Botulotoxin a jeho aplikace

Dlouhodobým a opakovaným zapojováním různých mimických svalů v obličeji a na krku vznikají tzv. mimické neboli dynamické vrásky, které jsou zásadním estetickým problémem. Objev botulotoxinu Řešení se dlouho hledalo. Stále ovšem nebyla k dispozici látka, která by s minimem vedlejších účinků způsobila kompletní vyblokování činnosti některých svalů bez vlivu na jiné svalové skupiny. Experimenty s látkami, které svou činností způsobují omezení či vyřazení vlivu nervových vláken na svaly či svalové skupiny – tzv. chemodenervaci, se datují již od počátku dvacátého století. V dvacátých letech byly provedeny první experimenty s aplikací botulotoxinu pro zeslabení svalové činnosti. Do této doby byl znám pouze svými negativními účinky, jako jed vznikající při nedokonalé úpravě masových a zeleninových konzerv („klobásový jed“). Ovšem díky pozorování tzv. botulismu otravy po požití kontaminovaných jídel, bylo zjištěno, že způsobuje vyřazení činnosti svalů paralýzu, blokem přenosu nervového vzruchu. Botulotoxin exotoxin, produkt bakterie Clostridium botulinum – byl připraven v syntetické krystalické podobě již v roce 1946, kdy dětský oftalmolog Dr.Alan Scot ve spolupráci s Dr. Edwardem J. Schantzem použili botulotoxin v léčbě. Od osmdesátých let je botulotoxin užíván v neurologii pro léčbu onemocnění způsobených zvýšeným napětím či stažením svalu (esenciální blefarospasmus, strabismus – šilhání, fokální cervikální dystonie, hemispasmy). Přestože šilhání byla jedna z prvních neurologických indikací, pouze tato indikace byla již opuštěna. U všech ostatních se léčba botulotoxinem osvědčila a dosud se plně užívá. Při ošetřování nadměrně stažených svalů v oblasti obličeje si lékaři všimli, že po ošetření je blokován přenos nervového vzruchu, dochází ke znehybnění svalu a po povolení svalového spasmu (stažení) dochází zároveň také k vypnutí kůže nad ošetřenou oblastí. Přenos vzruchu se obnovuje postupně, tak jak pučí nová nervová zakončení a v podstatě obrůstají místo, které bylo definitivně vyřazeno z činnosti. Účinek botulotoxinu na mimické vrásky popsal v roce 1992 Alstair Carruthers. O této doby se tato estetická indikace neustále rozšiřuje a využívá se i v dalších oblastech jako je léčba fokální hyperhidrosy (nadměrného pocení). Botulotoxin a vrásky Aplikace botulotoxinu určena pouze a jedině do rukou odborného a speciálně zaškoleného lékaře. Procedura je ambulantní s minimální zátěží, klienti ji mohou absolvovat i během tzv. obědové pauzy. Klient je lékařem důkladně poučen o mechanismu účinku, aplikovaném přípravku i možných nežádoucích efektech. Vždy podepisuje informovaný souhlas s procedurou a zároveň je poučen o období po výkonu. Přípravou je zde pouze důkladné poučení a zjištění zdravotního stavu klienta, u mimických – dynamických vrásek stupeň stažení a možnost výsledného efektu. Zjistí se také hlavní důvod a zhodnotí se možnosti efektivní léčby. Klient získá informace také o dočasnosti efektu (po první aplikaci 4-6 měsíců, po dalších 6-12 měsíců), nutné je opakování procedur (ne dříve než za dva měsíce) a možné jsou kombinace s jinými metodami (laser resurfacing, chemický peeling, implatační materiály, plastickochirurgické operace). Kontraindikace Někteří klienti nemohou být ošetřeni, protože kontraindikacemi výkonu jsou: těhotenství a kojení, neuromuskulární choroby (myastenia gravis), alergické reakce na látky přidané nebo na botulotoxin, užívání některých antibiotik, zánět či akutní kožní infekce v místě aplikace, u klientů užívajících větší množství preparátů proti zánětu (např. nesteroidní antirevmatika) větší riziko modřin a u klientů s nerealistickými očekáváním event. u těch, kde není záruka spolupráce po výkonu. Aplikace Výkon při ošetření mimických vrásek v oblasti obličeje a krku se provádí ve vzpřímené poloze nejčastěji v sedě. Klient si opře hlavu o pevnou podložku a lékař aplikuje roztok botulotoxinu (zředěný) přímo do svalů. Množství jednotek botulotoxinu se liší podle lokality, síly stažení svalu a typu aplikované látky. Aplikace není bez nepříjemných pocitů a určité bolestivosti, ale ta není velká. Závisí na individuální vnímavosti klienta. Jedná se o pocit vpichu, poté tlak a štípání z aplikace přípravku. Není pravda, jak bylo uvedeno v některých článcích, že se jedná o nesnesitelnou bolest!!! Po ukončení výkonu klient odchází bez doprovodu a většinou během několika minut o provedením výkonu ani neví. Při aplikaci se používá velmi jemná jehlička a aplikují se malá množství látky. V estetické indikaci jsou množství 1000x nižší než v indikaci neurologické. Po výkonu Po výkonu musí klient dodržovat tato pravidla: nesmí si po dobu 4 hodin lehnout (možná je pouze poloha vzpřímená – stoj, sed) nesmí si místo masírovat, ani se ho jinak dotýkat nesmí do prostorů, kde dochází k velkým změnám tlaku a to po dobu 6 hodin musí maximálně využívat mimiku ošetřeného svalu minimálně 2 hodiny po výkonu (pro dobré rozložení účinné látky v daném svalu) při event. komplikacích musí ihned informovat ošetřujícího lékaře u aplikací v oblasti dolního víčka může užívat po dobu jednoho týdne oční kapky (umělé slzy). Efekt nastupuje během 2-21 dnů po výkonu. Pak klient nemůže ošetřenou partií pohnout a dochází k vyhlazení kožních mimických vrásek. Efekt je ovšem dočasný. Co botulotoxin řeší V současnosti jsou nejpopulárnější tyto lokalizace – mimické vrásky: glabela meziočí svaly ovlivňující centrální kolmou vrásku mezi obočím a vrásy na horní části nosu ovlivňuje zamračený, soustředěný výraz. Jejím uvolněním získává obličej veselý mladistvý vzhled. čelo vrásky údivu, horizontální linie přes celé čelo. Vyblokováním tohoto svalu je čelo zcela hladké. spánková oblast vrásky „vraních stop“, vějířky smíchu. Po aplikaci do této oblasti smích již nerololuje jemnou kůži na spáncích, a přesto je přirozený. V ostaních indikacích: spodní víčko, ústní koutky, nasolabiílní vrásky (nosoretní), kolmé vrásky na horním rtu, brada a krk se botulotoxin užívá, ale jsou to tzv. nové moderní lokalizace. Zde je nervosvalové zásobení velmi složité, a proto je nutné aplikovat s maximální opatrností a velmi přesně do daných bodů. Botulotoxin má v oblasti estetické medicíny široké pole působnosti a je jedinou ideální ambulantní procedurou pro řešení problému mimických vrásek a nadměrného pocení. I přes relativní finanční náročnost ošetření se efekt minimálně vyrovná vynaloženým nákladům.

projít na článek

Nadměrné pocení hyperhidrosa

Nadměrné pocení se může stát velmi závažným problémem. Obtěžuje člověka i jeho okolí a velmi komplikuje psychospolečenské kontakty. Příčin nadměrného pocení může být mnoho horečka, neurologická onemocnění (např. Parkinsonova nemoc), choroby žláz s vnitřn

projít na článek

SatisMeter – jednoduché měření vaší webové aplikace

Weby a e-shopy tentokrát nechám odpočívat. V dnešním článku totiž pro vás mám doporučení na zajímavý nástroj, který je vhodný spíše pro určitý produkt, ať už je to webová aplikace, CRM nebo webová administrace vytvořená na klíč.

projít na článek

Mezoterapie co řeší a co obnáší

Jedná se o minimálně invazivní metodu s cílem dostat aktivní látky přímo na místo určení. První zmínka se objevuje již na konci 40. let (1948-50) minulého století. V roce 1958 se termín mezoterapie poprvé objevil ve francouzském tisku, a v roce 1987 Frenc

projít na článek

Aplikace Joom

Tisíce zboží na jednom místě. Jde o marketplace, podobně jako máte třeba aliexpress. Pojďme se podívat na to, co aplikace pro vás tedy nabízí a jak se můžete vydat na zběsilé nakupování. Pokud milujete nakupování za úžasné ceny, tak marketplace Joo

projít na článek

Přehled

Omezení a změny v provozu Omezení autobusového provozu - linky č. 16, 25 a 37 - 8.5. Omezení tramvajového provozu a  změna obsluhy zastávky Náměstí Republiky - linky č. 3, X4, 5, 7, U, X, 50 a 52 - 6.5. do 8.5. Úpravy trasy autobusů z důvodu uzavírky Šle

projít na článek