Imunitně zprostředkovaná keratitida (IMMK) u koní představuje významný veterinární oftalmologický problém, který vyžaduje pečlivou diagnostiku a vhodnou léčbu. Toto obvykle nebolestivé onemocnění lze charakterizovat jako neulcerativní keratitidu idiopatického původu, která se projevuje různými stupni korneální vaskularizace a zamlžení. I když ztráta oční bulvy zpravidla nehrozí, léze mohou významně ovlivnit zrakové schopnosti, zejména pokud nejsou správně léčené. Přesnou imunopatogenezi IMMK se zatím nepodařilo objasnit, lze však předpokládat souvislost s dysregulací imunitního systému. Tradiční léčba IMMK obvykle zahrnuje dlouhodobé podávání imunomodulačních a protizánětlivých léků, které však mohou mít nežádoucí vedlejší účinky a v některých případech nemusí být účinné. Chirurgické přístupy, které jsou uplatňovány v případech neúspěchu farmakologické léčby, zase obnášejí vyšší riziko komplikací. Z výše uvedených důvodů je třeba vyvíjet a zkoumat nové alternativní možnosti léčby IMMK. Jednou z nich je využití potenciálu mezenchymálních kmenových buněk (MSCs), které jsou známé svými regeneračními a také imunomodulačními účinky. Zajímavé výsledky přinesla nedávná studie (Narix et al. 2023) zaměřená na aplikaci autologních MSCs u IMMK postižených koní. Cílem bylo ověřit bezpečnost podání subkonjunktiválních injekcí autologních MSCs a zhodnotit jejich účinek u čtyř koní (celkem 6 očí) trpících závažnou chronickou IMMK, která nereagovala na standardní léčbu. MSCs byly kultivovány z minimálně invazivních svalových biopsií. V kontrolní skupině dostali čtyři zdraví koně přibližně v měsíčním intervalu vždy do stejného oka celkem dvě subkonjunktivální injekce MSCs (dávka 2,5 a 5 milionu buněk). Zvířata byla pro případné vedlejší účinky sledována vždy po dobu 1 měsíce od aplikace. Do šesti IMMK postižených očí ve skupině 4 pacientů byla každý měsíc aplikována 1 subkonjunktivální injekce MSCs (2,5 nebo 5 milionů buněk v 1 dávce), a to celkem 4–7x. Pacienti byli sledováni po dobu 9.2 měsíce. K hodnocení vývoje očních lézí byl použit skórovací systém. V kontrolní skupině všechny koně vykazovali mírnou až středně těžkou chemózu a hyperemii spojivky v místě vpichu, trvající 24–48 hodin. Ve skupině pacientů všechny postižené oči po první injekci pozitivně reagovaly na terapii, a to významným snížením skóre lézí. U čtyř očí bylo dosaženo kontroly lézí opakovanými injekcemi MSCs v průběhu 9.2 měsíce sledování. K recidivám došlo u tří pacientů, z nichž pouze jeden reagoval pozitivně na zvýšenou aplikační dávku MSCs. I když celkové skóre lézí nedosáhlo nuly, ve čtyřech případech MSCs pomohly efektivně zvládnout zánětlivé stavy, a to včetně buněčné infiltrace a aktivní vaskularizace. Nutno říci, že úplné vymizení fibrózy je u chronických případů keratitidy vzácné. Zlepšení očních lézí po první subkonjunktivální injekci buněk svědčí o účinnosti terapie IMMK pomocí MSCs. Navíc se prokázalo, že opakované injekce jsou bezpečné, minimálně invazivní a vedoucí ke zlepšení kvality života postižených zvířat. Budoucí výzkum by měl cílit na lepší pochopení mechanismu působení MSCs při léčbě korneálních onemocnění u koní a otázku dlouhodobého přínosu léčby. Další studie na větším počtu koní postižených IMMK by měla přispět k optimalizaci terapeutických postupů a vést k vytvoření standardizovaných léčebných protokolů. Autor: MVDr, Mária Vinczeová 7.3.2024 Zdroje: Brian C. Gilger (2022): Equine Ophtalmology. 4th Ed., Wiley Blackwell. Narinx F, Sauvage A, Ceusters J, Grulke S, Serteyn D, Monclin S (2023): Subconjunctival autologous muscle‐derived mesenchymal stem cell therapy: A novel, minimally invasive approach for treating equine immune‐mediated keratitis. Veterinary Ophthalmology, doi: 10.1111/vop.13175.The post Využití kmenových buněk v léčbě imunitně zprostředkované keratitidy u koní first appeared on Veterinární medicína Avecell.
Při příležitosti shromáždění Plzeňského sdružení Komory veterinárních lékařů ČR (KVL ČR) dne 1. června 2023 proběhla prezentace projektu Avecell Medicínského centra Praha zaměřená na využití kmenových buněk ve veterinární medicíně. Po přivítaní hostů MVDr
projít na článekTrombocyty neboli destičky jsou nejmenší krevní elementy, které se vytvářejí v kostní dřeni a následně se uvolňují do krve. Jejich funkcí je spouštění tvorby krevních sraženin. Destičky se shromažďují na místech krvácení, přilnou k poškozenému místu cévní
projít na článekStejně jako lidé, i koně mohou trpět metabolickým syndromem (EMS). Klíčovým rysem tohoto syndromu je inzulinová dysregulace. Postižená zvířata jsou typicky obézní, se zvýšeným ukládáním tuku v oblasti krku a kohoutku. Primárním klinickým patologickým nále
projít na článekVakcína k aktivní imunizaci koní proti chřipce koní za účelem redukce klinických příznaků a vylučování viru po infekci virem chřipky koní.
Ve dnech 15.-16. října se sešla v hřebčíně Stado Ogierów Książ početná skupina veterinárních lékařů - specialistů na nemoci koní, ale také chovatelů koní z Polska a zahraničí.