Kombinovaný test v I. trimestru těhotenstvíZnalost a informovanost pro pocit jistotyCo to jsou chromozomy?Co znamená chromozomální aberace?Co je to Downův syndrom?Kdy je riziko narození dítěte s Downovým syndromem zvýšeno?Co znamená pojem „kombinovaný test“ v I. trimestru?Jaké jsou výhody kombinovaného testu?V čem spočívá vyšetření šíjového projasnění NT?V čem spočívá vyšetření nosní kůstky – NB?V čem spočívá vyšetření krve?Výpočet rizika chromozomální aberacePokud je výsledek testu negativní…Je kombinovaný test v prvním trimestru hrazen z prostředků všeobecného zdravotního pojištění?Jak je zajištěna kvalita vyšetření v Centru prenatální diagnostiky ?Jak vyšetření probíhá v praxi na našem pracovišti? Kombinovaný test v I. trimestru těhotenství Kombinovaný test je vysoce citlivý a včasný způsob odhalení rizika vrozených vývojových vad plodu. odběr biochemických markerů se provádí v 10. 12. týdnu těhotenství ultrazvukové vyšetření se provádí ve 11. 14. týdnu těhotenství vyhodnocení sceeningu je provedeno po ultrazvukovém vyšetření a jeho kombinaci s výsledky biochemických markerů Znalost a informovanost pro pocit jistoty Dobrá znalost je důležitou součástí prenatální péče. Naší snahou je co nejlepší informovanost rodičů o moderních diagnostických metodách v těhotenství. Jen dobře informovaní rodiče se mohou správně rozhodnout a zvolit si nejvhodnější způsob prenatální diagnostiky. Co to jsou chromozomy? Lidské tělo je složeno z buněk. Každá buňka obsahuje totožnou genetickou informaci. Tato informace je uložena v jádře buňky ve strukturách, které se nazývají chromozomy. Chromozomy tvoří stočená vlákna DNA (deoxyribonukleové kyseliny) nesoucí genetickou informaci. Každá lidská buňka obsahuje 46 chromozomů. Pohlavní buňky – vajíčka a spermie – obsahují poloviční počet chromozomů. Co znamená chromozomální aberace? Někdy mohou lidské buňky obsahovat odlišný počet chromozomů, nebo mohou mít chromozomy odlišnou stavbu. Tato porucha vzniká při oplodnění – tj. při spojení vajíčka se spermií – a má negativní efekt na fyzický a mentální vývoj postiženého jedince. Celkem je známo asi sto těchto syndromů. K nejznámějším a nejčastějším patří Downův syndrom. Co je to Downův syndrom? Downův syndrom je chromozomální aberace, u níž je v buňkách přítomen nadbytečný 21. chromozom. Buňky tedy obsahují 47 chromozomů místo 46. Toto onemocnění způsobuje vážné postižení intelektu a často je spojeno s mnohými vývojovými vadami. Kdy je riziko narození dítěte s Downovým syndromem zvýšeno? Dítě s Downovým syndromem se může narodit každé rodičce. Riziko narůstá se zvyšujícím se mateřským věkem. Ve věku 20 let je toto riziko 1: 1500, v 35 letech vzrůstá na 1 : 360 a v 40 letech je 1 : 100. Většina těchto onemocnění není spojena s rodinným výskytem a vzniká zcela náhodně – de novo. Co znamená pojem „kombinovaný test“ v I. trimestru? Jde o test, který kombinuje vyšetření krve matky s vyšetřením specifických ultrazvukových detailů plodu („NT“ – tloušťka šíjového projasnění, „NB“ – přítomnost nosní kůstky). Kombinace těchto dvou metod umožňuje detekci až 85 % plodů s Downovým syndromem. Tradiční biochemický screening prováděný v 16. týdnu těhotenství – tzv. trojitý test – dokáže zachytit pouze 50 – 60 % dětí s tímto syndromem. Jaké jsou výhody kombinovaného testu? v současnosti nejefektivnější systém záchytu Downova syndromu vysoká citlivost pro zjištění větších malformací plodu a mnohých genetických syndromů minimální riziko přesné určení stáří těhotenství diagnóza vícečetného těhotenství V čem spočívá vyšetření šíjového projasnění NT? UZ vyšetření šíjového projasnění (NT – nuchal translucency) se provádí v 11.- 14. týdnu těhotenství. Pomocí ultrazvuku je změřeno nahromadění podkožní tekutiny v zátylku. Tato vrstva tekutiny se na ultrazvuku zobrazuje jako projasnění. Přítomnost většího množství tekutiny v této oblasti je často spojeno s chromozomálními aberacemi plodu – např. s Downovým syndromem. V čem spočívá vyšetření nosní kůstky – NB? UZ vyšetření nosní kůstky se také provádí mezi 11.- 14. týdnem těhotenství. Nosní kůstku lze zobrazit při větším zvětšení profilu plodu. Nepřítomnost nebo zkrácení nosní kůstky v tomto období může signalizovat postižení Downovým syndromem. V čem spočívá vyšetření krve? V 10. 13. (ideální 10+0 až 11+3) týdnu těhotenství vyšetříme z krve matky látky, které se nazývají PAPP-A, free-beta hCG. Ty se vytváří v placentě a přestupují do mateřské krve. U těhotenství s Downovým syndromem je hladina těchto látek abnormální. Výpočet rizika chromozomální aberace Při výpočtu se kombinují známá rizika daná věkem matky, tloušťkou šíjového projasnění (NT), přítomností či absencí nosní kosti (NB) a hladinou biochemických markerů v krvi těhotné. Výsledkem je číslo, které udává riziko narození dítěte s Downovým syndromem. Pokud je výsledek testu negativní… Jeli vypočtené riziko menší jak 1:100, je riziko narození dítěte s Downovým syndromem nízké. Je důležité si uvědomit, že nízké riziko není totožné s výrazem žádné riziko. I při negativním výsledku je vhodné absolvovat v 15-16 týdnu gravidity odběr krve matky na AFP, event. provést kompletní biochemický test II. trimestru a ultrazvukové vyšetření mezi 18.- 23. týdnem těhotenství se zaměřením na event. přítomnost vrozených vývojových vad plodu. Pokud je výsledek testu pozitivní… Výsledné riziko testu vyšší jak 1:100 znamená to vyšší pravděpodobnost narození dítěte s Downovým syndromem. To samozřejmě NEZNAMENÁ, že dítě má Downův syndrom. Pokud si těhotná bude přát tento syndrom 100% vyloučit, je možno provést genetické vyšetření z buněk plodové vody nebo choriových klků. Je kombinovaný test v prvním trimestru hrazen z prostředků všeobecného zdravotního pojištění? Toto vyšetření hradí plně poj. 205,213 a111 hradí jen část z veřejného zdravotního pojištění. Zdravotní pojišťovny hradí i vyšetření prováděné v druhém trimestru těhotenství a UZ vyšetření mezi 18.- 23. týdnem gravidity. Pacientka hradí za provedení ultrazvukového vyšetření se změřením NT a NB částku 850,- Kč, za vyšetření PAPP-A a FBhCG 599-Kč. Některé pojišťovny však na základě předložených účtů za provedení kombinovaného testu I.trimestru, v rámci svých nadstandardních balíčků pro těhotné, toto vyšetření proplácí. Jak je zajištěna kvalita vyšetření v Centru prenatální diagnostiky ? Vyšetření UZ markerů (NT, NB) je v centru prováděno na základě metodiky Kingś College Hospital, London (Fetal Medicine Foundation). UZ vyšetření provádí sonografista, který je držitelem mezinárodní evropské akreditace k provádění screeningu v I. trimestru. Přesnost našeho měření je pravidelně ověřována akreditačním týmem tohoto pracoviště. Biochemickou část provádí laboratoř, která patří mezi registrované laboratoře provádějící screening vrozených vad v 1. a 2. trimestru Jak vyšetření probíhá v praxi na našem pracovišti? V případě zájmu o tento test se sama těhotná objedná na telefonním čísle 558 631 243 na krevní odběr (doporučené datum odběru stáří těhotenství 10+0 až 11+6 ) a na ultrazvukové vyšetření nuchal transucency-NT ( 11+0 až 13+6). Na krevní odběr není nutné být zcela nalačno. Krevní odběr je možno provést na našem pracovišti či přímo v odběrové místnosti laboratoře Krevního centra s.r.o.. Pro ultrazvukové vyšetření je vhodná náplň močového měchýře, bezprostředně před vyšetřením nechoďte na toaletu. V době provedení UZ vyšetření již jsou k dispozici výsledky biochemického vyšetření a těhotná dostane do ruky písemnou zprávu o vyhodnocení rizika postižení plodu. The post Informace pro těhotné appeared first on Gynekologická ambulance Jablunkov s.r.o. - Bojko.cz.
INFORMACE PRO TĚHOTNÉ ŽENY V ÉŘE COVID-19 (Informace platné k 1.11.2020) Vážené a milé těhotné ženy a rodičky, smyslem tohoto příspěvku je podat Vám a Vašim rodinným příslušníkům informace o rizicích COVID-19 v těhotenství a v průběhu porodu. První shrnut
projít na článekTěhotenství není nemoc, pokud tedy není rizikové. Lehčí sportovní aktivity při fyziologickém těhotenství nejsou problémem. Na jaké sporty se zaměřit? · Chůze Chůze je zdravá téměř vždy. Pořád platí, že se musíte cítit dobře, nesmí vás nic bolet, ale
Termín: pátek 15:00 16:00 hodin Cena: 170 Kč Lektor: Jarmila Frančeová Cvičení zaměřené na prevenci obvyklých těhotenských obtíží s pomocí velkých a malých balonů.
projít na článekDoporučená denní dávka : dospělí 1,5 g (1/2 ČL), pro terapeutické účely : 2-3 g maximálně 5 g po 2 -3 měsících – přestávka alespoň na 2 týdny !nevhodné pro!: * děti do 2 let * děti a osoby nad 65 let nižší dávky * ledvinové a žlučníkové ka
projít na článekKontraindikace: Některá z ošetření nejsou vhodná pro těhotné ženy, lidi trpící kožními problémy, přecitlivělostí na určité druhy kosmetiky, kardiovaskulární onemocnění, alergické reakce, nádorová onemocnění, oslabený imunitní systém.
projít na článek